Quality of websites with patient information about spinal cord injury in Spanish.

STUDY DESIGN: Descriptive, cross-sectional analysis of websites with information on spinal cord injury (SCI) in Spanish. OBJECTIVE: To assess the quality, readability and presence of quality labels on web pages with information about SCI in Spanish. SETTING: The Internet. METHODS: An Internet search was conducted on Google with the keywords 'lesión medular' (spinal cord injury), 'paraplejia' (paraplegia) and 'tetraplejia' (tetraplegia). The first 50 results of each search were included. The quality of websites was assessed with the LIDA tool while the readability was assessed with the Flesch-Szigriszt index and the INFLESZ scale. We also checked the presence of any quality label. RESULTS: After excluding duplicated and irrelevant results, 33 websites were analysed. Only four of them had a quality label. The mean score of the LIDA tool was 61.12% (medium quality), and the worst results were those referring to the reliability of the information. The readability of the web pages was somewhat difficult, with a mean of 48.22 in the Flesch-Szigriszt index. Only eight of the websites showed normal readability. We observed no differences in either the quality or the readability of the websites according to their origin or the presence of quality labels. CONCLUSIONS: The websites analysed present a medium quality. Mainly, they should improve the reliability of their contents and their readability, including more quality labels. For SCI information in Spanish to be understandable and to provide valuable content, websites analysed in our study need to improve the quality parameters.

[Readability and internet accessibility of informative documents for spinal cord injury patients in Spanish]. / Legibilidad de los documentos informativos en español dirigidos a lesionados medulares y accesibles por internet.

BACKGROUND: Patients with spinal cord injuries and their carers have access to leaflets on Internet that they can use as educational material to complement traditional forms of education. The aim of this study is to evaluate the readability of informative documents in Spanish, obtained from Internet and aimed at patients with spinal cord injuries. METHODS: A search was made with the Google search engine using the following key words: recommendation, advice, guide, manual, self-care, education and information, adding spinal cord injury, paraplegia and tetraplegia to each of the terms. We analyzed the first 50 results of each search. The readability of the leaflets was studied with the Flesch-Szigriszt index and the INFLESZ scale, both available on the INFLESZ program. Also indicated were year of publication, country and number of authors of the documents obtained. RESULTS: We obtained 16 documents, developed between 2001 and 2011. Readability oscillated between 43.34 (some-what difficult) and 62 (normal), with an average value of 51.56 (somewhat difficult). Only 4 pamphlets (25%) showed a Flesch-Szigriszt index of ≥ 55 (normal). There was no difference in readability by year, authors or country of publication. CONCLUSIONS: The readability of 75% of the documents studied was "somewhat difficult" according to the INFLESZ scale. These results coincide with previous studies, in both Spanish and English. If the readability of this type of documents is improved, it will be easier to achieve their educational goal.

Legibilidad de los documentos informativos en español dirigidos a lesionados medulares y accesibles por internet / Readability and internet accessibility of informative documents for spinal cord injury patients in Spanish

Fundamento: Los lesionados medulares y sus cuidadores tienen acceso en internet a folletos que pueden usar como complemento educativo frente a formas tradicionales de educación. El objetivo del estudio es valorar la legibilidad de los documentos informativos en español, obtenidos de internet y dirigidos a lesionados medulares. Material y métodos: Se realizó una búsqueda en el buscador Google con las siguientes palabras clave: recomendación, consejo, guía, manual, autocuidado, educación e información, añadiendo lesión medular, paraplejia o tetraplejia con cada uno de los términos. Analizamos los primeras 50 resultados de cada búsqueda. La legibilidad de los folletos se estudió con los índices de Flesch-Szigriszt y el grado INFLESZ, ambos disponibles en el programa INFLESZ. También se indicó el año de publicación, el país y el número de autores de los documentos obtenidos. Resultados: Se obtuvieron 16 documentos, elaborados entre 2001 y 2011. La legibilidad osciló entre 43,34 (algo difícil) y 62 (normal), con un valor medio de 51,56 (algo difícil). Solo 4 folletos (25%) presentaron un índice de Flesch-Szigriszt ≥ 55 (normal). No hay diferencias en la legibilidad según el año, los autores o el país de edición. Conclusiones: La legibilidad del 75% de los documentos estudiados es "algo difícil" según la escala INFLESZ. Estos resultados coinciden con estudios previos, tanto en español como en inglés. Si conseguimos mejorar la legibilidad de este tipo de documentos, su objetivo educativo será más fácil de alcanzar (AU)

Background: Patients with spinal cord injuries and their carers have access to leaflets on Internet that they can use as educational material to complement traditional forms of education. The aim of this study is to evaluate the readability of informative documents in Spanish, obtained from Internet and aimed at patients with spinal cord injuries. Methods: A search was made with the Google search engine using the following key words: recommendation, advice, guide, manual, self-care, education and information, adding spinal cord injury, paraplegia and tetraplegia to each of the terms. We analyzed the first 50 results of each search. The readability of the leaflets was studied with the Flesch-Szigriszt index and the INFLESZ scale, both available on the INFLESZ program. Also indicated were year of publication, country and number of authors of the documents obtained. Results: We obtained 16 documents, developed between 2001 and 2011. Readability oscillated between 43.34 (somewhat difficult) and 62 (normal), with an average value of 51.56 (somewhat difficult). Only 4 pamphlets (25%) showed a Flesch-Szigriszt index of ≥ 55 (normal). There was no difference in readability by year, authors or country of publication. Conclusions: The readability of 75% of the documents studied was "somewhat difficult" according to the INFLESZ scale. These results coincide with previous studies, in both Spanish and English. If the readability of this type of documents is improved, it will be easier to achieve their educational goal (AU)

Bases de datos bibliográficas y recuperación de la información en Rehabilitación / Bibliographic databases and recovery of information in Rehabilitation

Las revisiones sistemáticas de la literatura científica obligan a una búsqueda y análisis bibliográfico exhaustivo y con criterios predeterminados. El artículo analiza el proceso de recuperación de la información científica con aplicaciones concretas a las revisiones sistemáticas en Rehabilitación y Medicina Física. Las principales bases de datos bibliográficas en medicina son Medline, Embase, Scisearch, Current Contents y Pascal, aunque Amed, Cinahl y Rehabdata tienen un contenido más rico en revistas de Rehabilitación. Pese a que la búsqueda bibliográfica electrónica ha supuesto un gran avance, no está exenta de limitaciones. Para conseguir una revisión sistemática se deben consultar al menos dos bases de datos distintas y ampliar la búsqueda con una revisión manual de la bibliografía. Los catálogos de publicaciones médicas permiten localizar las bibliotecas con revistas de nuestro interés. Los artículos los obtendremos mediante préstamos, consultando nuestra hemeroteca médica más cercana, lo cual supondrá un desembolso económico, aunque cada vez hay más revistas en internet de acceso gratuito y completo. Otras alternativas para conseguir los artículos son el CINDOC y distintas empresas de internet como Articles Direct, CINAHL-Express o Ingenta (AU)

Factores de riesgo y etiología de la parálisis cerebral en nuestro medio / Cerebral palsy risk factors and etiology in our environment

La prevalencia de parálisis cerebral (PC) se mantiene estable a pesar de la mejoría en los cuidados obstétricos y neonatales. La disminución de la mortalidad perinatal en prematuros y niños de bajo o muy bajo peso y factores prenatales, pueden explicar este hecho. El presente estudio se ha planteado para conocer la etiología de la PC en nuestro medio, basándonos en la identificación de los factores de riesgo. Se han revisado retrospectivamente 153 historias de pacientes nacidos entre 1980 y 1996 diagnosticados de PC. La distribución de las causas en prenatales, perinatales y postnatales se realizó según el período en que hubieran tenido lugar los factores de riesgo y el origen fue clasificado como obvio o potencial. Un 30 por ciento de niños había nacido antes de la 37ª semana de gestación y un 14 por ciento pesaba menos de 1500 g. Dos o más factores de riesgo prenatal se han identificado en el 70 por ciento, actuando como causa principal obvia en el 35,3 por ciento. Los factores perinatales obvios se dan en el 25,5 por ciento, existiendo un 61,5 por ciento de prematuros en este grupo. Un 16,3 por ciento de niños tenían criterios de asfixia perinatal, estando presentes factores de riesgo prenatal en el 72 por ciento de casos. El 7,2 por ciento fueron considerados de origen postnatal, predominando la etiología vascular e infecciosa y un 7,8 por ciento no tenía factores de riesgo demostrables. Establecer de forma clara el período patogénico y la etiología responsable de la PC resulta difícil. Los factores prenatales y la prematuridad son los más frecuentes. La asfixia perinatal ha dejado de ser la principal causa de PC (según las teorías clásicas de Little) y cuando está presente coexiste con otros factores de riesgo. Los factores postnatales son poco frecuentes en nuestro medio. La etiología de la PC es, a menudo, multifactorial y quedan muchos factores causales por conocer (AU)

Dificultades perceptivas y cognitivas en personas con ictus cerebral: detección y estrategias de compensación y superación / Perceptive and cognitive difficulties in persons with brain stroke: detection and compensation strategies

Los trastornos perceptivos y cognitivos tras el ictus constituyen un conjunto de alteraciones que pese a relacionarse habitualmente con un mal pronóstico no tienen una definición, diagnóstico ni tratamiento claramente establecidos. El trastorno perceptivo más frecuente es la negligencia, considerada más un síndrome con manifestaciones variadas que un déficit neurológico singular. Se presenta hasta en el 82 por ciento de los ictus del hemisferio derecho y en una proporción algo menor tras un ictus del hemisferio izquierdo. Pese a la abundancia de pruebas diagnósticas, existe una baja correlación entre las mismas, aunque el Behavioural Inattention Test ha demostrado una alta correlación con el comportamiento real de los pacientes. Abundan las diferencias metodológicas en los estudios sobre la importancia pronóstica de la negligencia. Además de unas recomendaciones generales, revisamos los tratamientos que se han mostrado efectivos para mejorar la negligencia.Las principales áreas cognitivas afectadas tras un ictus cerebral son la atención, la memoria, la orientación y la capacidad para resolver problemas, aunque varios estudios epidemiológicos también han valorado la aparición de demencia. Las pruebas de screening tienen deficiencias evidentes, pero su uso es habitual, destacando el MiniMental o el Mini-Examen Cognoscitivo, el Neurobehavioral Cognitive Status Examination y el CAMGOG. La influencia negativa de los trastornos cognitivos sobre el pronóstico tras el ictus se manifiesta como un mayor riesgo de fallecimiento, de recurrencia del accidente cerebrovascular o de mayor dependencia funcional, aunque un deterioro cognitivo leve o moderado no se considere criterio de exclusión para recibir tratamiento rehabilitador. El uso de fármacos y la Rehabilitación Cognitiva, aunque lejos de estar asentados, están ofreciendo cada vez resultados más positivos. Presentamos los principios generales y recomendaciones para mejorar los trastornos de atención, orientación, memoria y capacidad de resolución de problemas (AU)

A multicentre study of the hospital care of 1500 patients with myelomeningocele.

The purpose of this paper is to describe the medical attention that is given to patients affected by myelomeningocele in Spain. We have used information extracted from the 'Multicentre study of patients suffering from spina bifida in Spain'. This material was collected between 1986 and 1988 from experiences with 1500 patients all over our country. 52.9% of the patients were male, and 47% female, and of the total number, 72.2% were under 15 years of age. Most of these patients attended public hospitals (78.5%) and on average each one had been admitted about seven times. The cost of hospitalisation of the sample has been assessed. Urology, orthopaedic surgery and rehabilitation are the specialties most involved. The most frequent complications were those related to the urinary system (66.1%).

Ambulation in patients with myelomeningocele: a study of 1500 patients.

Data from 1500 patients affected by spina bifida have been collected in a multicentre study in Spain from 1986 to 1988. This paper is concerned with a part of the data, specifically regarding the walking of patients and certain factors that influence the prognosis for ambulation. The neurological level of lesion most commonly present was lumbosacral (65.6%). Hydrocephalus was frequent (62% of the sample), and has significant implications regarding prognosis for walking. Hip dislocation (32%) and scoliosis (22.9%) were orthopaedic problems noted in our sample. Pressure sores appeared in 31.7% of the patients. The onset of walking ability has been studied; 15% of the sample started walking at an age older than 5 years. Finally, different modalities of ambulation are described according to the use of ancillary devices, and in independence in activities of daily living.